在醫生眼中，“早晨起床后”是高血脂容易露馬腳的時刻，一些不起眼的癥狀其實提示血脂超標了。
01
早晨起床后自查4個跡象
如果你在晨起時，身體出現累、麻、暈、氣短等特定跡象，說明血脂可能已處于較高水平，最好查一查血脂。
- 仍感困倦
人在經過一夜睡眠后，理應精神飽滿，但晨起后如果仍感覺十分困倦、乏力，總是睡不醒的樣子，可能是血脂“爆表”了。
這是因為高血脂可導致血液黏稠度增加、血液流通不暢，影響身體各個組織器官的供血和供氧，從而引起持續的疲倦感。
- 手腳發麻
手腳處于身體末端，本身血液供應就較弱。當血脂問題影響血液循環時，手腳更容易因供血不足引發麻木感。
血脂增高還會導致血管壁受損，引發炎癥反應，甚至對神經系統產生一定不良影響，干擾神經信號正常的傳導。
以上兩種情況疊加，血脂高的人自然就容易手腳發麻了。
- 頭暈、頭痛
早上起床后感到頭暈、整個腦袋不太清醒，或晨起常伴有頭痛，且并非睡眠問題或其他明顯原因引起，很可能是血脂過高在作祟。
血脂異常可影響腦部血液循環，引發大腦短暫性缺血、缺氧，進而導致頭暈。血脂異常引發的血管變化，還可能刺激神經，導致頭痛。
- 胸悶、氣短
過多脂質沉積在血管壁上，會逐漸形成粥樣硬化斑塊，影響血液流動。當心臟的冠狀動脈受到這種影響時，可導致心肌缺血缺氧，引發胸悶。
人從睡眠的靜止狀態，轉變為起床后的活動狀態，心臟需氧量增加，這種胸悶癥狀可能更明顯。
當然，僅憑上述跡象并不能確診血脂異常。但如果發現自己有這些表現，或者懷疑血脂有問題，可到心血管內科就診。
02
血脂多高才算高？
血脂異常與否，主要看四個指標，其中，尤為關鍵的指標是“低密度脂蛋白膽固醇”：
- 總膽固醇(TC)；
- 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，即壞膽固醇；
- 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，即好膽固醇；
- 甘油三酯(TG)，也就是“油”的學名。
需要注意的是，高血壓、糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇的水平最好降到2.6毫摩爾/升以下；如果患有冠心病、心梗、腦梗、嚴重頸動脈斑塊，這一指標最好控制在1.8毫摩爾/升以下。
03
好好吃飯，能降血脂
調控血脂，“吃”是重要一環。《血脂異常醫學營養管理專家共識》由95位專家參與編寫，為血脂異常人群的飲食給出了具體指導。
- 少吃一點，短期素食
《共識》建議，超重或肥胖伴血脂異常患者、非肥胖的中青年血脂異常患者，可采用限能量膳食（每日較推薦攝入量減少1/3總能量）干預，推薦地中海飲食。
東南大學附屬中大醫院臨床營養科主任金暉說，地中海飲食提倡多吃新鮮果蔬，蔬菜可焯熟清拌或水煮后吃。日常飲食要保證全谷物攝入量，少紅肉、多白肉，吃夠蛋、奶、豆、堅果。
《共識》指出，血脂異常者短期（4周）建議采用素食干預，比如魚素（吃魚、牛奶和雞蛋）、乳蛋素（吃牛奶和雞蛋）和純素食，均有助降脂。
- 主食粗細搭配
小米、玉米、燕麥等都屬于全谷雜糧。《共識》推薦血脂異常患者，每日攝入50~150克全谷物，即每天至少1餐用全谷物做主食，可用1份糙米加2份精米的比例做成糙米飯，或者用1份小米加2份精米的比例煮成小米粥。
- 每天半斤果一斤菜
血脂異常者每天應至少攝入450~500克蔬菜，多吃深綠色菜，做菜時不油炸、不紅燒。
水果吃200~300克，約1個蘋果或2個橘子，最好餐間吃，盡量不榨汁。
- 每周吃兩次魚
血脂異常者吃肉首選魚肉，用蒸煮燉方式烹飪。一般人群預防心腦血管疾病，建議每周吃2~3次魚，每次50~100克，有條件的可選深海魚。
金暉說，每天禽畜肉攝入量不超過75克（一個手掌心厚度及大小的肉類約50克），紅肉盡量選擇瘦肉部分，少吃油炸燒烤食品、動物內臟。
- 豆腐不離餐桌
建議血脂異常患者每天食用大豆25克。這相當于約250毫升豆漿，或1~2塊麻將大小的豆腐。
- 雞蛋每天一個
建議血脂異常患者每天攝入雞蛋（含蛋黃）不超過1枚。雞蛋最好吃水煮的，少吃咸蛋。
- 合理吃油
食用油來源分植物油、動物油，前者包括大豆油、花生油、橄欖油等，富含不飽和脂肪酸；后者包括豬油、牛油等，飽和脂肪酸含量高。
烹飪最好選不飽和脂肪酸含量高的食用油，再搭配控油壺和不粘鍋。
- 減少飲酒，喝淡茶水
“最好的飲料就是白開水”，金暉說，不建議飲酒，如果想給水增添味道，可選黑咖啡或淡茶水，且綠茶有助降低中老年人冠心病發病風險。
總之，血脂高就像溫水煮青蛙，它會一點點“培養”斑塊、堵住血管。及時識別異常信號，并調整飲食、加強運動，才能最大限度避免發展成慢病。
來源：生命時報微信，受訪專家：湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科副主任醫師 孫濤、東南大學附屬中大醫院臨床營養科主任 金暉、北京大學人民醫院心內科主任醫師 張海澄