來自浙江寧波的張先生，就因服用了幾片藥，導致食道長滿了“刀口”，這是怎么回事？

幾片家中常備藥

引發一場“食道危機”

前不久，寧波35歲的張先生因咽喉不適自行服用了多西環素腸溶膠囊，他在服藥時，只喝了一小口水便匆匆躺下睡覺。

次日一早，張先生便出現了胸痛、吞咽困難等癥狀。緊急就醫后，醫生通過胃鏡發現他的食管黏膜布滿潰瘍，經分析，這正是藥物長期滯留食管導致的“藥物性食管潰瘍”。

 

△藥物性食管潰瘍胃鏡示例

原來，當我們服用藥物時，如果飲水量不足，藥物可能會黏附在食管壁上。以多西環素為例，這種抗生素本身具有刺激性，若滯留時間過長就會開始腐蝕黏膜。平躺姿勢更會延緩藥物通過食管的時間，導致黏膜反復受損，最終形成潰瘍。

除了張先生服用的多西環素之外，抗生素類（四環素等）、非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬等）也可能引起食管損傷和潰瘍。所以，服用這些藥物時需嚴格遵守醫囑。

這些服藥壞習慣，

你占了幾條？

生病后吃藥是“基本操作”，但是你真的“吃”對了嗎？這些錯誤示范，你中招了嗎？

飲水量不足：僅用一口水送服，導致藥物滯留食管。

干吞藥物：不用水送服，藥物直接黏附食管黏膜。

錯誤姿勢：服藥后立即平躺或彎腰，延緩藥物通過食管的時間。

多種藥物同時吞服：藥片堆積在食管，延長接觸時間。

用飲料送藥：果汁、牛奶、茶、咖啡等可能改變藥物性質或加重刺激。

西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分，可以抑制腸道和肝臟中某些酶對藥物的代謝，導致這些藥物吸收過多、濃度升高，造成藥物中毒或副作用增加。

牛奶中的鈣會和左氧氟沙星發生絡合反應，形成人體不能吸收的物質，影響藥物的吸收和療效。

茶水和咖啡中含有大量的茶堿和咖啡因，如果用這些飲料送服某些抗抑郁藥物、抗生素或茶堿緩釋片，會導致嚴重的中樞興奮作用。

服藥后立即運動：身體晃動可能導致藥物卡在食管褶皺中。

忽略服藥時間：未按醫囑空腹或餐后服用，影響藥物溶解速度。

忽視劑型：掰開腸溶片或咀嚼緩釋膠囊，破壞藥物保護層，增加藥物刺激性。

如何避免藥物性食管潰瘍？

避免藥物性食管潰瘍，要牢記科學服藥“三要訣”：

喝夠水：200毫升是“保命線”

充足的水（建議200—300毫升溫水）能形成“水流滑梯”，幫助藥物快速通過食管進入胃部，避免滯留。水溫以40℃左右為宜，避免過燙或冰水刺激黏膜。

膠囊類藥物（如多西環素），因外殼遇水易變黏，需250毫升以上水送服。

雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉），需空腹服用并用300毫升以上水，服藥后30分鐘內禁止平躺或進食。

保持直立：30分鐘是“黃金時間”

服藥后保持坐直或站立至少30分鐘，利用重力加速藥物通過食管，避免因平躺或彎腰導致藥物回流滯留。

此外，睡前服藥需提前1小時完成，確保藥物完全進入胃部；行動不便者可用枕頭墊高上半身至45度角，減少風險。

特殊藥物需要特殊對待

溫馨提醒：不同藥物對水量、水溫等要求不同，要充分了解后再服用，服藥后不要立馬躺平，建議保持上身直立至少半小時。

服藥期間密切關注身體反應，一旦出現吞咽疼痛、胸痛、惡心嘔吐及腹痛等癥狀，及時就醫，盡早診治。

來源丨央視新聞綜合自國家應急廣播、武漢晚報、南京市江寧醫院