數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)短視頻用戶(hù)數(shù)已超9億，許多用戶(hù)通過(guò)短視頻獲取健康知識(shí)。受訪醫(yī)療行業(yè)和法律人士表示，短視頻科普促進(jìn)了醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播，而利用短視頻將患者引流到平臺(tái)外開(kāi)展私下診療活動(dòng)，甚至直接開(kāi)方賣(mài)藥，這一行為則可能已觸及監(jiān)管紅線(xiàn)。
宣傳是三甲公立醫(yī)院醫(yī)生，
繳費(fèi)鏈接卻來(lái)自私營(yíng)診所
2022年8月，來(lái)自北方的患者彭先生在某短視頻平臺(tái)刷到一個(gè)科普視頻，視頻中一位穿著白大褂的人正就男科疾病進(jìn)行講解，并自稱(chēng)來(lái)自北京公立三甲醫(yī)院，從事中醫(yī)男科30多年。平臺(tái)認(rèn)證賬號(hào)顯示，該專(zhuān)家為北京某三甲中醫(yī)醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、知名專(zhuān)家，主治多種男科疾病。
彭先生私信該賬號(hào)后，很快就有自稱(chēng)為醫(yī)生助理的人打電話(huà)、加微信，并表示找專(zhuān)家看病需預(yù)約掛號(hào)，通過(guò)微信發(fā)來(lái)100元掛號(hào)繳費(fèi)鏈接，收款方卻是北京一私營(yíng)診所有限公司。
來(lái)自湖北的患者楊先生也有同樣的經(jīng)歷。2021年11月，他關(guān)注了一位三甲醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師的短視頻賬號(hào)，私信詢(xún)問(wèn)治療情況，隨后就有醫(yī)生助理私聊并加微信，其發(fā)來(lái)多個(gè)繳費(fèi)鏈接均顯示為北京一私營(yíng)中醫(yī)診所。當(dāng)楊先生提出質(zhì)疑時(shí)，對(duì)方表示，由于疫情原因，醫(yī)院實(shí)行分流會(huì)診，現(xiàn)在專(zhuān)家不在自己的醫(yī)院坐診，而在別的醫(yī)院會(huì)診。
對(duì)于患者反映的這些專(zhuān)家，半月談?dòng)浾咭云胀ɑ颊呱矸菟叫牌渲幸晃粚?zhuān)家賬號(hào)，并進(jìn)入該專(zhuān)家建立的“粉絲群3”，群內(nèi)管理員引導(dǎo)患者填寫(xiě)一張個(gè)人信息表，稱(chēng)填寫(xiě)后可以免費(fèi)與該專(zhuān)家一對(duì)一溝通。
當(dāng)記者填寫(xiě)個(gè)人信息后，很快就有一個(gè)北京的座機(jī)號(hào)碼打來(lái)電話(huà)，自稱(chēng)為上述專(zhuān)家辦公室，表示到北京三甲醫(yī)院找專(zhuān)家面診和線(xiàn)上微信視頻看診一樣，都需自主預(yù)約掛號(hào)，掛號(hào)費(fèi)為100元。之后醫(yī)生助理通過(guò)微信發(fā)來(lái)一個(gè)該專(zhuān)家在某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的掛號(hào)繳費(fèi)鏈接，鏈接最上方提示“最近未在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線(xiàn)下看過(guò)的無(wú)法在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)處方”，對(duì)此醫(yī)生助理表示“專(zhuān)家簽字確認(rèn)就可以，沒(méi)有影響”。
當(dāng)半月談?dòng)浾邟焯?hào)繳費(fèi)后，支付賬單顯示收款方為天津一家中醫(yī)有限公司，對(duì)此，醫(yī)生助理的解釋是該公司名為專(zhuān)家在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上的注冊(cè)賬號(hào)名。掛好號(hào)后，醫(yī)生助理表示第二天會(huì)推送醫(yī)生的看診微信，第三天通過(guò)該微信視頻看診。對(duì)于專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診出診地，醫(yī)生助理表示為北京一私營(yíng)診所遠(yuǎn)程會(huì)診中心，開(kāi)藥也都是該私營(yíng)診所，而且表示該專(zhuān)家具備開(kāi)具處方權(quán)利，三甲醫(yī)院的專(zhuān)家都可以在多個(gè)醫(yī)院坐診。
表面以科普為噱頭，
實(shí)際以賣(mài)藥為目的
微信引流、掛號(hào)繳費(fèi)往往只是這一新型“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診”流程的開(kāi)始，接下來(lái)則是視頻問(wèn)診、開(kāi)方繳費(fèi)、快遞發(fā)藥等更為模板化的診療過(guò)程。
在半月談?dòng)浾邟焯?hào)后的第三天，專(zhuān)家通過(guò)微信群聊視頻問(wèn)診，簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)病情和看完舌苔后給出診斷，前后持續(xù)不到7分鐘。掛斷視頻后，記者被移除群聊，隨后醫(yī)生助理發(fā)來(lái)了“28天顆粒口服2986.88元”開(kāi)藥信息和一張門(mén)診病案記錄單，上面顯示為其他患者指出的北京一私營(yíng)中醫(yī)診所。
醫(yī)生助理表示相關(guān)處方單均已推送至某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并且不斷催促盡快支付。當(dāng)半月談?dòng)浾咴?xún)問(wèn)能否看具體處方單時(shí)，醫(yī)生助理給記者發(fā)來(lái)一張簽了該專(zhuān)家名字、但隱去具體信息的處方單，并稱(chēng)支付完成后才能看到完整的處方單。
一位來(lái)自河北的患者吳先生則向記者講述了其多次在短視頻平臺(tái)看病買(mǎi)藥的經(jīng)歷。2022年4月和6月，他先后在短視頻平臺(tái)上刷到成都和北京兩位男科專(zhuān)家視頻，聯(lián)系后同樣都是線(xiàn)上交費(fèi)掛號(hào)、微信視頻問(wèn)診、線(xiàn)上開(kāi)處方單、繳費(fèi)買(mǎi)中藥等一套流程。
“他們先是給我開(kāi)了一個(gè)月中藥，等藥快吃完了，醫(yī)生助理又來(lái)問(wèn)我用藥情況，并說(shuō)要復(fù)診開(kāi)藥；我說(shuō)藥沒(méi)有效果，醫(yī)生助理表示是我吸收不好，而且中藥見(jiàn)效沒(méi)這么快。”吳先生說(shuō)。
一位河南的患者任女士告訴半月談?dòng)浾撸谀扯桃曨l平臺(tái)上私信一位皮膚性病科的醫(yī)生后，醫(yī)生稱(chēng)吃幾個(gè)月中藥就會(huì)好，每個(gè)月中藥費(fèi)高達(dá)7000元。吃完一個(gè)月中藥后，該醫(yī)生助理又主動(dòng)聯(lián)系患者推薦買(mǎi)藥，并稱(chēng)有活動(dòng)價(jià)。
多名患者向記者表示，他們收到的中藥有的是煎好的中藥湯劑，有的則是袋裝的中藥顆粒，基本都無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)保質(zhì)期限、無(wú)生產(chǎn)廠家。
中部一三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)表示，目前許多知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生在短視頻平臺(tái)都開(kāi)設(shè)個(gè)人賬號(hào)，這些經(jīng)過(guò)認(rèn)證的醫(yī)生利用短視頻進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)學(xué)科普是允許的，但不應(yīng)通過(guò)科普的名義引流到平臺(tái)外開(kāi)展私人診療活動(dòng)。
打著知名專(zhuān)家的認(rèn)證旗號(hào)，
背后是營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)在操作
多名患者表示，他們之所以會(huì)在網(wǎng)上看病買(mǎi)藥，主要沖著這些三甲醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)的，這些專(zhuān)家不僅在視頻平臺(tái)上進(jìn)行了認(rèn)證，且信息在三甲醫(yī)院官網(wǎng)都能找到，讓患者信以為真。但引起這些自稱(chēng)受騙患者質(zhì)疑的是：為何這些“真專(zhuān)家”卻干起了“藥販子”的生意？
患者彭先生向半月談?dòng)浾哒故玖艘粡執(zhí)厥獾?ldquo;協(xié)議書(shū)”，從中得以透視背后問(wèn)題所在。該協(xié)議書(shū)的雙方分別是彭先生和北京一家私營(yíng)中醫(yī)診所，主要協(xié)議內(nèi)容是：2022年10月，患者因反饋用藥問(wèn)題提出異議解決方案，雙方經(jīng)協(xié)商，中醫(yī)診所退給患者支付費(fèi)用，并解除患者與中醫(yī)診所的醫(yī)療關(guān)系，同時(shí)要求患者此后不得以任何理由、任何方式向中醫(yī)診所提出任何要求，并不得實(shí)施有損對(duì)方聲譽(yù)的行為，不得鼓勵(lì)或誘導(dǎo)其他患者向中醫(yī)診所主張權(quán)利。
彭先生表示，這份協(xié)議是他主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)生維權(quán)后的結(jié)果。當(dāng)感覺(jué)自己被騙后，他聯(lián)系給他看病的醫(yī)生卻遲遲沒(méi)有得到有效答復(fù)，此后他開(kāi)始在網(wǎng)上公開(kāi)舉報(bào)該醫(yī)生。“迫于壓力，那家賣(mài)藥的中醫(yī)診所給我打電話(huà)，叫我不要在網(wǎng)上曝光了，醫(yī)生是他們的合作伙伴，曝光已經(jīng)影響到他們生意了，最后答應(yīng)給我退款處理。”彭先生說(shuō)。
彭先生告訴半月談?dòng)浾撸壳耙褞椭嗝茯_患者順利退款，但能退款的只是極少數(shù)，沒(méi)能退款的患者更多，有的是礙于難言之隱不想去維權(quán)，有的則是覺(jué)得投訴無(wú)門(mén)。
最近，一位受訪的上海某三甲醫(yī)院醫(yī)生專(zhuān)門(mén)錄制了網(wǎng)絡(luò)看病防騙短視頻。在他看來(lái)，相比于以前網(wǎng)上各種“假名醫(yī)”，目前短視頻平臺(tái)上“看病賣(mài)藥”的都是經(jīng)過(guò)平臺(tái)認(rèn)證的真醫(yī)生，但這些醫(yī)生背后都有商業(yè)機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)，從科普視頻制作、私人微信引流、醫(yī)生助理聯(lián)系，到專(zhuān)家視頻問(wèn)診、線(xiàn)上處方開(kāi)具、中藥快遞發(fā)貨等流程，已形成分工明確、話(huà)術(shù)固定、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的新型“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診”體系，涉及公立三甲醫(yī)院醫(yī)生、私營(yíng)中醫(yī)診所、賣(mài)藥團(tuán)隊(duì)、商業(yè)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)等多個(gè)主體，批量化、模板化制造“網(wǎng)紅醫(yī)生”，使得本應(yīng)嚴(yán)肅的診療行為逐漸演變成不斷逐利的資本行為，嚴(yán)重背離互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)發(fā)展的初衷。
2022年3月，由國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》公布，明確了互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管的基本原則和監(jiān)管要求。
北京德恒（南昌）律師事務(wù)所律師肖曉明表示，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)時(shí)，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員都需要在衛(wèi)健部門(mén)注冊(cè)備案，開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診，而不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。部分醫(yī)生通過(guò)短視頻平臺(tái)引流，直接繞開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院私下掛號(hào)繳費(fèi)、視頻問(wèn)診、開(kāi)方寄藥等，這些行為均已觸及監(jiān)管紅線(xiàn)。
受訪人士表示，目前短視頻平臺(tái)衍生出來(lái)的這些診療亂象，影響正常互聯(lián)網(wǎng)診療秩序和患者生命健康，相關(guān)平臺(tái)和監(jiān)管部門(mén)需加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類(lèi)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療亂象，維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)健康發(fā)展的環(huán)境。
來(lái)源：半月談